老年心血管患者如何安全过冬？专家提醒注意这些要点

近日，陕西持续迎来阴雨雪天气，气温下降明显。寒潮之下，呼吸道疾病高发，心血管也很容易“崩溃”。老年人应如何预防心血管疾病？有哪些要注意的问题？西部网·陕西头条记者采访了西京医院心血管内科主任医师李飞。

李飞解释，人体对气象条件的适应能力有一定限度，当遭遇过冷或过热刺激时，人体的热平衡调节机制可能会被打乱，进而产生不适。“天气寒冷，特别是气温波动较大时，可直接导致人体血管收缩、血压升高，心率增快，交感神经兴奋性明显亢进、血液黏稠度增高、心肌缺血缺氧等一系列生理变化，心血管疾病风险升高。”

寒冷常常引起老年人冠状动脉收缩，导致心肌缺血，加重心脏负荷，冬季用正确的措施来预防心血管疾病具有重要意义。李飞说，老人外出要注意保暖，保持室内温度在22-25度为宜；老人冬季早上醒来之后，如果立即就起床，可能会出现心绞痛，醒来后应先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床。

同时，外出不宜过早，最好选择上午10点后到室外活动。“冬季清晨是室外温度最低时间段，外出易引起感冒咳嗽，易引发心脑血管疾病；而且太阳没出来之前，空气的氧含量较低，外出锻炼，会造成血液供氧不足，易诱发心血管疾病。”李飞说。

此外，李飞还建议，老年人洗澡时间不要过长，最好控制在10～20分钟之间；适度活动，可选择慢跑、骑自行车、打太极拳等锻炼方式；忌蒙头睡觉，正确的睡眠方法是：右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸，保持温暖的室内温度。

李飞说，冬季天气干燥，气温低，气道防御病菌功能下降，低温和湿冷空气会促进呼吸道病菌的生存和传播；加之冬季人们运动减少，免疫力下降，这些因素导致了冬天呼吸道感染疾病的高发。

“不论是细菌、病毒、还是支原体感染，均可能影响心血管，特别是老年人群，需要引起关注。”李飞告诉记者，老年人最常见的是心肌受累，导致心肌炎；心律失常，如早搏，心房颤动等。对于已有心血管疾病（高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等）的患者，可能造成病情复发或加重。

李飞提醒，一旦老年人发生呼吸道感染，应该注意休息，积极治疗。在发热、流涕等症状好转后，如出现胸闷、气短、胸痛，甚至下肢水肿等情况，应尽快就诊，进行心电图、超声心动图、动态心电图、心肌酶、心衰指标等检查，明确是否心血管受到累及。“老年人肝、肾功能下降，服用多种药物可能导致肝、肾功能损伤，需严密监测，建议在医生指导下用药。”